Análisis de resultados a dos años de la implantación de un LIO difractivo-refractivo trifocal Liberty de Medicontur con anillos centralizados difractivos

En la actualidad, entre las opciones de lentes intraoculares que corrigen la presbicia se incluyen: difractiva bifocal, segmentaria bifocal, trifocal y profundidad de foco extendida. Una reciente revisión Cochrane informó que los LIO multifocales son efectivos para mejorar la visión de cerca y que los pacientes que reciben LIO multifocales tienen menos probabilidades de depender de las gafas que los pacientes que reciben LIO de monovisión.   La mayoría de los LIO multifocales de primera generación incorporaron una adición de lectura de 4.0 dioptrías en el plano lenticular. Esto para minimizar el riesgo de diplopía y confusión de imagen que resulta de la superposición de imágenes nítidas y desenfocadas simultáneas, al tiempo que permite una visión cercana útil. Las curvas de desenfoque de las lentes intraoculares multifocales muestran 2 picos visuales a distancia y cerca, y los pacientes pierden la visión intermedia entre 60 y 80 cm. Las generaciones subsiguientes de lentes intraoculares multifocales han reducido el agregado cercano, que varía de 3.00 a 2.50 D, en un intento por mejorar la visión intermedia. Más recientemente, se introdujeron LIOs con óptica trifocal para mejorar la visión intermedia. Se han desarrollado modificaciones ópticas adicionales, que incluyen variaciones en la asfericidad y las variaciones del perfil de la etapa de difracción, para mejorar la calidad de la visión. Los terceros focos generados por estos LIOs se obtienen combinando dos perfiles de difracción bifocales en una superficie del lente intraocular o utilizando un perfil difractivo trifocal combinado con una óptica difractiva bifocal. El LIO difractivo trifocal supuestamente “suaviza” la curva de desenfoque y proporciona un buen rango de visión de 0.00 a 3.00 D.9,10 PACIENTES Y MÉTODOS En este ensay o de un solo centro, los pacientes se sometieron a una cirugía de cataratas con implantación bilateral de un LIO trifocal difractivo refractivo apodizado, realizada por el mismo cirujano. Todos los pacientes dieron su consentimiento informado antes de la operación, después de recibir una explicación detallada de la cirugía, los posibles beneficios y los riesgos. El estudio se realizó de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki y fue aprobado por el Comité de Ética y Ciencias de la Salud de Hungría (OGYEI, Autoridad de Salud Húngara, referencia: 032802/2014 / OTIG).

Los criterios de inclusión fueron: edad mayor de 35 años, catarata bilateral y el astigmatismo corneal preexistente menor de 1.25 D.
Los criterios de exclusión fueron: morbilidades oculares coexistentes, incluidas cicatrices corneales preexistentes, patología macular y ambliopía. LENTE INTRAOCULAR USADO El Liberty Bi-Flex 677MY  de Medicontur, es un lente intraocular asférico trifocal de una sola pieza. Está hecho de acrílico hidrofílico con un filtro ultravioleta y un filtro amarillo. El LIO tiene una aberración cromática muy baja (número de Abbe 58). El diámetro óptico es de 6,0 mm y la longitud total es de 13,0 mm. Tiene un borde cuadrado de 360 ​​grados, que incluye la unión háptica-óptica. Éste lente tiene un diseño háptico de doble circuito cerrado con angulación plana (Figura 1). Los hápticos tienen un ángulo de contacto de 88.8 grados, con la parte ecuatorial de la bolsa capsular diseñada para proporcionar una mayor estabilidad y centrado en la bolsa capsular. La superficie anterior de la óptica tiene una zona difractiva apodizada progresivamente. A diferencia de otros LIO trifocales, éste tiene solo 7 pasos difractivos concéntricos que se encuentran en el centro Zona de 3,0 mm de la óptica. Estos anillos difractivos apodizados están dispuestos en una configuración que provoca un desplazamiento de fase elevado de los patrones de interferencia, que proporcionan distancia y focos cercanos. La interferencia constructiva de los focos lejanos y cercanos produce un pico intermedio para la visión intermedia (Figura 2). La potencia del LIO varía de 0.0 a 30.0 D en incrementos de 0.5 D y de 31.0 a 35.0 D en incrementos de 1.0 D. Tiene un agregado intermedio de 1,75 D y un agregado de visión cercana de 3,5 D en el plano del LIO, que se traduce en 1,35 D y 2,70 D en el plano de la gafa, respectivamente. El lente intracular se inyecta a través de una incisión corneal transparente de 2,2 mm con un inyector personalizado.

RESULTADOS La implantación bilateral de un nuevo LIO trifocal con anillos difractivos centralizados proporcionaron una buena visión funcional en todas las distancias. La satisfacción fue alta con un mínimo de síntomas de disfotopsia. Para tener más información sobre los resultados, te invitamos a que descargues el archivo con el estudio completo.