Resultados de iStent Inject versus Kahook Dual Blade en pacientes con Glaucoma sometidos a Cirugía de Cataratas

Resumen

La implantación de iStent Inject (iStent) o la goniotomía Kahook Dual Blade (KDB) en combinación con facoemulsificación tienen un efecto reductor de la PIO similar en todas las etapas del glaucoma, y ​​los medicamentos se reducen significativamente, especialmente después de KDB.

Objetivo

Comparar la eficacia y seguridad a 2 años de iStent o KDB en combinación con facoemulsificación en ojos con glaucoma de ángulo abierto de leve a avanzado.

Métodos

Una revisión retrospectiva de 153 pacientes que recibieron iStent o KDB en combinación con facoemulsificación en un solo centro entre marzo de 2019 y agosto de 2020. Los principales parámetros de resultado a los 2 años fueron: (1) reducción de la presión intraocular (PIO) ≥20%, con una PIO posoperatoria ≤18 mm Hg, y (2) una reducción de ≥1 medicación. Los resultados se estratificaron por grado de glaucoma.

Resultados

Después de 2 años, la PIO media se redujo de 20,3 ± 6,1 a 14,2 ± 4,1 mm Hg en el grupo de faco-iStent (P <0,001) y de 20,1 ± 6,1 a 14,7 ± 3,6 mm Hg en el grupo de faco-KDB (P <0,001 ). El número medio de medicamentos se redujo de 3,0 ± 0,9 a 2,6 ± 1,1 en el grupo Phaco-iStent (P = 0,001) y de 2,3 ± 1,0 a 1,5 ± 1,3 en el grupo Phaco-KDB (P <0,001). El éxito con respecto a la reducción de la PIO ≥20 % con una PIO postoperatoria ≤18 mm Hg se alcanzó en un 46 % en el grupo de faco-iStent y en un 51 % en el grupo de faco-KDB. Se logró una reducción de ≥1 medicación del 32 % en el grupo de faco-iStent y del 53 % en el grupo de faco-KDB (P = 0,013). Los ojos con glaucoma leve a moderado y avanzado respondieron igualmente bien a los criterios de éxito.

Conclusiones

iStent y KDB, en combinación con facoemulsificación, redujeron la PIO de manera efectiva en todas las etapas del glaucoma. Se redujeron más medicamentos (gotas) después del uso del KDB, lo que sugiere que puede ser un procedimiento más eficaz en comparación con el iStent.

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