Goniotomía con Kahook Dual Blade versus inyección de iStent: Resultados a largo plazo en pacientes con glaucoma de ángulo abierto

Thorsteinn S Arnljots¹ and Mario A Economou²

¹Anterior Segment Department, St. Erik Eye Hospital, Stockholm, Sweden²Division of Ophthalmology and Vision, Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden³Department of Ophthalmology, Sophiahemmet Hospital, Stockholm, SwedenCorrespondence: Thorsteinn S Arnljots Sankt Eriks Ögonsjukhus, Eugeniavägen 12, Solna, Stockholm, 171 64, Phone: Tel +46-8-672 30 63, Email thorsteinn.snaebjornsson-arnljots@sll.se

Objetivo

Evaluación de eficacia y seguridad de la goniotomía Kahook Dual Blade (KDB) frente a la implantación de iStent inyectable.

Materiales y métodos

Estudio retrospectivo en pacientes sometidos a goniotomía con implantación de KDB o iStent inject, de forma independiente o combinada con cirugía de cataratas. Los principales parámetros de resultado fueron la presión intraocular (PIO), el número de medicamentos para el glaucoma, la proporción de ojos que lograron una reducción de la PIO >20% y el número de ojos con una PIO postoperatoria <19 mmHg en el último seguimiento.

Resultados

Se incluyó un total de 29 pacientes (30 ojos) en el grupo de inyección de iStent y 30 pacientes (32 ojos) en el grupo de KDB. La media de seguimiento fue de 20,9 ± 6,5 (KDB solo) a 29,5 ± 7,6 (faco-iStent inyectado) meses. Las PIO pre y postoperatorias fueron 22,2 ± 5,8 mmHg y 15,9 ± 4,3 mmHg (P = 0,004) en el KDB solo, 24,2 ± 6,8 mmHg y 16,2 ± 6,7 mmHg (P = 0,001) en el faco-KDB, 20,6 ± 5,4 mmHg y 20,9 ± 6,8 mmHg (P = 0,598) en los subgrupos de inyección de iStent solo, así como 20,9 ± 5,5 mmHg y 15,6 ± 3,4 mmHg (P = 0,003) en los subgrupos de inyección de faco-iStent. No se produjeron complicaciones importantes.

Conclusión

Todos los subgrupos de KDB e iStent, excepto el subgrupo de inyección de iStent independiente, mostraron un efecto de reducción de la PIO clínicamente significativo como procedimiento independiente o combinado con cirugía de cataratas. La goniotomía con KDB en este contexto parece ofrecer una reducción de la PIO ventajosa en comparación con la inyección de iStent.

Para ver el estudio completo da click aquí: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7884935/

Palabras clave: MIGS, iStent inject, Kahook Dual Blade, cirugía de glaucoma, goniotomía