Cirugía Combinada: Tratar Cataratas y Glaucoma al mismo tiempo.

Las cataratas son como las arrugas, todo el mundo las contrae cuando se envejece. Cuando las personas con glaucoma tienen cataratas, es la oportunidad perfecta para tratar ambos problemas a la vez. Durante la cirugía de cataratas, los médicos pueden realizar un procedimiento de glaucoma simple y seguro para que las personas obtengan el control de presión intraocular (PIO) y la visión clara que necesitan.

Con una visión clara y alivio de la carga de los medicamentos para el glaucoma, las personas pueden tener una mejor calidad de vida y evitar la pérdida de visión por el glaucoma.

¿Qué es la cirugía combinada?

Hace solo unos años, las cataratas y el glaucoma siempre se trataban por separado. La cirugía de cataratas era un procedimiento muy común y muy seguro, mientras que la cirugía de glaucoma era más riesgosa, por lo que los médicos la reservaron solo para casos avanzados.

Hoy, las personas con glaucoma tienen un nuevo conjunto de opciones, llamadas cirugías de glaucoma mínimamente invasivas (MIGS), por sus siglas en ingles (minimally invasive glaucoma surgery). Estos procedimientos tienen un riesgo mucho menor que las cirugías de glaucoma anteriores, y además pueden ayudar a las personas en cada etapa del glaucoma a usar menos medicamentos o incluso dejar de tomarlos por completo.

Esta nueva cirugía, ayuda a que en lugar de que la cirugía de glaucoma sea un último recurso en etapa tardía después de que las personas pierden algo de vision; ahora es un paso anterior que previene la pérdida de la visión.

Ahora bien, debido a que las cataratas son tan comunes, combinar la cirugía de cataratas con MIGS es una excelente manera de brindar estos beneficios a más personas que lo necesitan.

Elegir los MIGS correctos

Si el paciente tiene glaucoma y necesita cirugía de cataratas, su médico le realizará una evaluación completa, que incluirá detalles sobre el tipo de glaucoma que tiene, la etapa de la enfermedad y la mejor PIO que puede lograr, «presión objetivo».

Si el paciente tiene el tipo más común, glaucoma primario de ángulo abierto, entonces podría ser un candidato para MIGS. Algunas opciones de MIGS incluyen Hydrus (Ivantis), iStent (Glaukos), Kahook Dual Blade (New World Medical) y XEN Gel Stent (Allergan).

Su cirujano discutirá todas las opciones, riesgos y beneficios de varios MIGS y recomendará la mejor opción para usted. Tenga en cuenta que siempre hay un «plan b»; existen muchos procedimientos MIGS, y si uno no logra la PIO objetivo, puede probar con otro dispositivo sin los riesgos de un procedimiento mayor. Por ejemplo, Kahook Dual Blade o XEN se pueden usar después de una cirugía de cataratas como procedimientos independientes.

Agregar MIGS a la cirugía de cataratas no tiene ningún efecto sobre el lente que elija. La doctora Alena Reznik, MD Directora Médica Asociada en el Instituto de Ojos del Sur de California, Centro Médico Presbiteriano CHA Hollywood, Los Ángeles, CA.

realiza rutinariamente procedimientos MIGS en combinación con lentes estándar, así como con lentes tóricas, que corrigen el astigmatismo.

Un futuro mejor para las personas con glaucoma

La doctora Alena Reznik además comenta: “No podemos revertir el daño causado por el glaucoma, por lo que debemos aprovechar todas las oportunidades para prevenirlo. A medida que más cirujanos han aprendido a usar MIGS, la cirugía de cataratas se ha convertido en una oportunidad de oro para tratar el glaucoma al agregar un procedimiento de bajo riesgo para las personas que ya se someten a cirugía. Esto marca la diferencia en la vida de las personas.”

Las personas con glaucoma a menudo necesitan usar múltiples gotas para los ojos todos los días durante años, lo que a menudo es inconveniente, confuso e incómodo. Al tener una cirugía combinada, más y más personas evitarán la pérdida de visión y tendrán una mejor calidad de vida.